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Introdução

O que é uma tomografia computorizada (TC), também designada por TAC?

A TC é um exame médico de diagnóstico que permite obter imagens de cortes anatómicos do corpo humano e assim estudar os órgãos internos, a sua morfologia e densidade e detectar eventuais anomalias.

Esta técnica de imagem utiliza raios-X, pelo que há um cuidado rigoroso na escolha do equipamento e protocolos com o objectivo de serem usadas doses de radiação muito baixas e adaptadas à idade pediátrica.

Porque se faz uma TC?

A TC demonstra com grande detalhe anatómico estruturas internas do corpo humano, não suficientemente visualizadas com outras técnicas, tais como a radiografia e ecografia.

Possibilita detectar lesões de determinados órgãos, pela alteração da sua densidade e morfologia e conduzir ao diagnóstico.

Tem a vantagem de ser uma técnica de imagem rápida, sendo particularmente usada em situações de urgência.

Como se realiza uma TC?

Quais os profissionais que intervêm no exame?

  • Um conjunto de três ou quatro pessoas participam na realização do exame TC:
  • O técnico de radiologia (executa o exame)
  • O enfermeiro (prepara a criança para o exame, punciona uma veia e administra a medicação necessária para a sedação ou anestesia)
  • O médico anestesiologista (quando necessário procede à sedação ou anestesia mais profunda)
  • O médico radiologista (orienta o exame, interpreta as imagens e elabora o relatório).

Preparação para o exame

a) Seguir as instruções específicas para o exame

  • A sua criança deve vir em jejum de 4 a 6 horas consoante a idade e o tipo de exame.
  • Se tiver exames anteriores relacionados com a patologia em causa, deve trazer consigo.

b) Responder com atenção ao questionário

  • Será recolhida informação sobre a medicação que a sua criança está a tomar, história de alergias, reacções prévias ao contraste endovenoso ou oral se for o caso, existência de patologia da tiróide, cardíaca e renal, asma e diabetes.
  • Qualquer um destes aspectos pode influenciar a forma como o médico radiologista opta por fazer o exame.

c) TC com contraste

  • Por vezes é necessário administrar por uma veia um líquido especial, o contraste endovenoso, para se obter um exame TC com características adicionais que permite obter mais informação.
  • Para certos exames (estudo abdominais e pélvicos) pode ser necessário beber um contraste oral que será dado no serviço de radiologia. Também pode ser necessário introduzir contraste no intestino através de um clister.

d) Sedação / anestesia

  • Como os exames são rápidos, a maioria das crianças consegue ficar quieta o tempo necessário para que este seja feito. Para alguns tipos de exame, movimentos ligeiros do corpo não afectam de forma relevante a qualidade das imagens, enquanto que para outros não é permitido qualquer movimento.
  • Dependendo destes factores e da idade da sua criança, pode ser necessária sedação ou anestesia. Nestes casos o médico anestesiologista intervém para a realização da sedação / anestesia.

Durante o exame

A TC é um exame indolor e rápido. O exame em si não causa dor, mas a sua criança pode sentir algum desconforto por ter que ficar quieta durante a sua realização.

O técnico de radiologia começa por posicionar a criança na mesa do aparelho de TC, habitualmente com as costas na mesa. Almofadas ou tiras de tecido podem ser necessárias para ajudá-la a manter a posição correcta.

Após estes passos, o técnico de radiologia vai para uma sala adjacente, de onde vê e ouve a criança, e a partir daí irá comandar a máquina para efectuar o exame.

O técnico de radiologia pode pedir à criança que contenha a respiração alguns segundos, especialmente se for um exame ao tórax.

Se for injectado contraste endovenoso, durante o exame de TC a criança poderá ter uma sensação de calor e sentir um sabor metálico na boca, de forma transitória.

Os pais podem ficar dentro da sala de TC. Caso esteja grávida, terá que avisar o técnico de radiologia e não poderá ficar na sala.

Após o exame

Se a sua criança receber alguma sedação ou for anestesiada, ficará no serviço de radiologia até recuperar o seu estado de consciência e ter alta, podendo depois retomar a sua actividade habitual e seguir algum conselho que lhe seja dado.

Já em casa, caso surja vermelhidão cutânea / comichão ou borbulhas deverá recorrer a um serviço de urgência.

O médico radiologista irá interpretar as imagens do exame e elaborar um relatório, que ficará disponível para o seu médico assistente. Este, após ler o relatório do exame falará consigo acerca dos resultados do mesmo.

Prevenção / Recomendações

Explicar à sua criança o exame

Explique ao seu filho o que irá acontecer ao realizar a TC. Explique o que ele irá ver, sentir, que deve ficar quieto e que ficará junto dele durante o exame.

Quais os riscos?

A injecção de contraste endovenoso é usual e bem tolerada.

Podem no entanto surgir reacções alérgicas, como com qualquer medicamento.

Na maioria são transitórias e sem gravidade (vermelhidão, borbulhas e comichão).

Reacções alérgicas graves com perturbações cardio-respiratórias são raras e necessitam de intervenção médica adequada. O serviço de radiologia está preparado para essas eventualidades.

A TC é um tipo de exame que utiliza raios - X, cujos efeitos estão descritos na secção de introdução.

A reter
  • A TC é um exame de diagnóstico por imagem rápido e indolor que utiliza raios-x e fornece informação detalhada dos órgãos internos.
  • Pode ser necessário anestesia / sedação.
  • Esteja atento(a) para que a sua criança realize o jejum indicado; responda com atenção ao questionário que lhe é feito antes do exame TC.
  • O médico radiologista interpreta as imagens e elabora o relatório que ficará disponível para o seu o seu médico assistente.
  • O seu médico assistente irá discutir os resultados da TC consigo.

 

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