Malformações congénitas do aparelho respiratório | Pedipedia - Enciclopédia Pediátrica Online em português

Introdução

Definição

As malformações congénitas do aparelho respiratório são raras e resultam de um desenvolvimento anormal das vias aéreas e/ou do pulmão durante a gravidez.

Sinais e sintomas

Os sintomas mais comuns após o nascimento são:

Falta de ar (dispneia)
Ruído inspiratório agudo (estridor)
Dificuldade e/ou engasgamento durante a alimentação
Cor azul na pele à volta dos lábios (cianose)

No caso da laringomalácia (“laringe mole”), a respiração caracteriza-se pela presença de estridor, devido ao colapso temporário da laringe, que agrava quando o bebé chora, está deitado ou constipado.

Os sintomas podem manifestar-se apenas na infância ou na adolescência com:

Falta de ar (dispneia)
Pieira
Infeções respiratórias repetidas
Tosse crónica
Tossir sangue (hemoptises)
Dor no peito

O que fazer

As malformações congénitas podem ser diagnosticadas durante a gravidez através da ecografia obstétrica ou na maternidade quando os sintomas surgem precocemente. Mesmo na ausência de diagnóstico pré-natal, na presença de sintomas respiratórios, a criança deve ser avaliada por um profissional de saúde.

Tratamento

Na laringomalácia e na traqueo-broncomalácia os sintomas tendem a diminuir à medida que a criança cresce; assim, a abordagem passa geralmente pela vigilância do crescimento e dos sinais de agravamento, em particular, na presença de infeções respiratórias. Nas restantes malformações a vigilância das complicações e das dimensões pode ser suficiente, noutras a abordagem cirúrgica pode ser necessária, por melhorar o crescimento do pulmão e diminuir as complicações a longo prazo.

Evolução / Prognóstico

A laringomalácia e a traqueo-broncomalácia têm bom prognóstico na grande maioria dos casos com resolução espontânea dos sintomas dos 6 aos 24 meses de idade. Nas restantes malformações, o prognóstico é habitualmente bom após a cirurgia corretiva, na ausência de outras malformações graves, nomeadamente gastrointestinais ou cardíacas.

Prevenção / Recomendações

Na presença de malformação congénita do aparelho respiratório recomenda-se prevenir as infeções respiratórias com as seguintes medidas:

Higienização das mãos antes do contacto com a criança
Evicção tabágica na presença da criança
Manter as vacinas actualizadas e realizar vacinas extra programa contra as infeções respiratórias (se não existirem contraindicações)