Malformações congénitas do aparelho respiratório
Introdução
Definição
As malformações congénitas do aparelho respiratório são raras e resultam de um desenvolvimento anormal das vias aéreas e/ou do pulmão durante a gravidez.
Sinais e sintomas
Os sintomas mais comuns após o nascimento são:
- Falta de ar (dispneia)
- Ruído inspiratório agudo (estridor)
- Dificuldade e/ou engasgamento durante a alimentação
- Cor azul na pele à volta dos lábios (cianose)
No caso da laringomalácia (“laringe mole”), a respiração caracteriza-se pela presença de estridor, devido ao colapso temporário da laringe, que agrava quando o bebé chora, está deitado ou constipado.
Os sintomas podem manifestar-se apenas na infância ou na adolescência com:
- Falta de ar (dispneia)
- Pieira
- Infeções respiratórias repetidas
- Tosse crónica
- Tossir sangue (hemoptises)
-
Dor no peito
O que fazer
As malformações congénitas podem ser diagnosticadas durante a gravidez através da ecografia obstétrica ou na maternidade quando os sintomas surgem precocemente. Mesmo na ausência de diagnóstico pré-natal, na presença de sintomas respiratórios, a criança deve ser avaliada por um profissional de saúde.
Tratamento
Na laringomalácia e na traqueo-broncomalácia os sintomas tendem a diminuir à medida que a criança cresce; assim, a abordagem passa geralmente pela vigilância do crescimento e dos sinais de agravamento, em particular, na presença de infeções respiratórias. Nas restantes malformações a vigilância das complicações e das dimensões pode ser suficiente, noutras a abordagem cirúrgica pode ser necessária, por melhorar o crescimento do pulmão e diminuir as complicações a longo prazo.
Evolução / Prognóstico
A laringomalácia e a traqueo-broncomalácia têm bom prognóstico na grande maioria dos casos com resolução espontânea dos sintomas dos 6 aos 24 meses de idade. Nas restantes malformações, o prognóstico é habitualmente bom após a cirurgia corretiva, na ausência de outras malformações graves, nomeadamente gastrointestinais ou cardíacas.
Prevenção / Recomendações
Na presença de malformação congénita do aparelho respiratório recomenda-se prevenir as infeções respiratórias com as seguintes medidas:
- Higienização das mãos antes do contacto com a criança
- Evicção tabágica na presença da criança
-
Manter as vacinas actualizadas e realizar vacinas extra programa contra as infeções respiratórias (se não existirem contraindicações)
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