Fibroma não ossificante

Introdução

Definição

Lesão tumoral benigna mais comum na infância.

Habitualmente envolve a região metafisária de ossos longos.

80% dos casos ocorrem ao nível dos membros inferiores:

Fémur distal > tíbia proximal > perónio proximal > tíbia distal
Incomum ao nível do fémur e úmero proximal

Frequência

Presente em 30% das crianças com fises abertas.

Causa

Desconhecida.

Sinais e sintomas

Geralmente assintomática. Ocasionalmente pode cursar com fractura patológica.

O que fazer

Vigilância.

O diagnóstico é muitas vezes um achado radiográfico incidental.

Tratamento

Atitude expectante, mantendo a vigilância, em particular nas lesões de grandes dimensões:

Controlo radiológico aos 6 e 12 meses, e depois anualmente até ossificação da lesão

Cirurgia:

Indicações:
- Lesões sintomáticas e de grandes dimensões
- Risco aumentado de fractura
Curetagem e preenchimento com enxerto ósseo autólogo

Evolução / Prognóstico

Favorável.

Regressão espontânea e ossificação progressiva ocorre geralmente com entrada na 2º e 3º décadas de vida.

Prevenção / Recomendações

O fibroma não ossificante é uma lesão benigna que na generalidade dos casos não implica quaisquer cuidado ou restrições no dia-a-dia.

Lesões de grandes dimensões e com risco de fractura por fragilização local poderão implicar restrição de actividades, nomeadamente desportos de impacto, merecendo monitorização radiográfica regular.