Introdução
A linfadenite é a inflamação ou aumento das dimensões de um gânglio linfático. Os gânglios linfáticos são nódulos ovóides que normalmente variam em tamanho de alguns milímetros a 2 cm.
Eles são distribuídos em aglomerados ao longo do curso dos vasos linfáticos localizados em todo o corpo. Têm como principal função filtrar microrganismos e células anormais que se acumulam na linfa.
O aumento dos gânglios linfáticos é uma característica comum em várias doenças. A maioria dos casos é causado por uma infeção localizada ou sistémica. Raramente pode ser causada por uma doença auto-imune ou maligna.
Sinais e sintomas
A linfadenite cervical manifesta-se como protuberâncias que podem ser visíveis ou palpáveis no pescoço (anteriores, laterais ou posteriores). Podem ser dolorosos, especialmente ao toque. Além disso, pode estar associado a vermelhidão e calor na região.
Os doentes podem ainda apresentar outros sintomas, dependendo da causa da linfadenite cervical. Por exemplo, no caso de ser causada por uma infeção das vias aéreas superiores (constipação; gripe), podem ainda estar presentes sintomas como rinorreia (“pingo”), obstrução nasal ou tosse.
O que fazer
Perante gânglios linfáticos aumentados, a criança deve ser avaliada por um médico. A necessidade de exames complementares vai depender essencialmente do tempo de duração e dos sintomas associados.
Podem ser necessários exames como:
- Análises laboratoriais;
- Zaragatoa da orofaringe;
- Ecografia cervical;
- Punção aspirativa por agulha;
- Incisão do gânglio com drenagem;
- Mais raramente, pode ser necessária a excisão com biópsia do gânglio.
Tratamento
O tratamento vai depender da causa da linfadenite cervical. Na maioria dos casos, não é necessário tratamento específico, porque são causados por infeções respiratórias das vias superiores.
A linfadenite cervical causada por uma infeção bacteriana geralmente precisa de tratamento com antibiótico. A maioria das crianças pode tomá-los por via oral no domicílio. No entanto, em alguns casos com sinais de gravidade (infeção da pele associada ou vómitos persistentes), pode ser necessário internamento para cumprir antibioterapia por via endovenosa.
Se não houver melhoria ou houver agravamento, pode ser necessário drenagem.
Evolução / Prognóstico
Na maioria dos casos, como os gânglios aumentados são causados por uma infeção respiratória superior, após a resolução desta, os gânglios vão regredindo progressivamente. No entanto, podem demorar cerca de 4 a 6 semanas a desaparecer por completo.
Apenas em casos raros, podem surgir complicações dependentes da infeção subjacente. Podem surgir complicações como infeções da pele, formação de abcessos ou bacteriémia (“infeção do sangue”).
Saber Mais
Kanwar V. Lymphadenopathy Treatment & Management. Medscape. 2024.
UpToDate. Patient education: Swollen neck nodes in children (The Basics). UpToDate; 2024.
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