Asma - tratamento da agudização
Introdução
Definição
A crise de asma define-se como a presença de falta de ar, tosse, pieira e/ou desconforto no peito que vai aumentado progressivamente, em resposta a um estímulo.
Frequência
Pode ser uma primeira manifestação de doença ou agravamento num doente com diagnóstico prévio, acontecendo mais frequentemente quando a criança está exposta a um fator desencadeante ou quando não cumpre a sua medicação de controlo.
Causa
A agudização pode ser desencadeada por agentes como vírus, alergénios, alimentos, poluição, alterações sazonais ou incumprimento da medicação de controlo.
Sinais e sintomas
A criança pode sentir falta de ar, tosse, pieira, desconforto no peito, respiração acelerada.
O que fazer
Se a crise surge como uma primeira manifestação de doença, a criança deve ser avaliada pelo médico.
Se a crise surge numa criança com diagnóstico prévio de asma, deve iniciar o tratamento de alívio de acordo com o plano fornecido pelo médico que a acompanha. Se os sintomas persistirem ou agravarem, deve ser observada pelo médico.
Tratamento
O tratamento da crise de asma depende da idade da criança e da gravidade dos sinais e sintomas.
O medicamento principal no alívio rápido da situação clínica é o broncodilatador de acção curta (salbutamol) que deve ser iniciado precocemente.
O corticoide por via inalatória ou oral, ou em situações mais graves por via intravenosa, potencia o tratamento, mantendo os seus efeitos por um maior período de tempo.
Poderá ainda ser administrado oxigénio, de acordo com a necessidade da criança.
O tratamento é guiado por passos consecutivos de acordo com a evolução e resposta da criança
Evolução / Prognóstico
Aquando da alta, o médico irá rever o tratamento no domicílio. A criança deve ser reavaliada em consulta após um episódio agudo com necessidade de recorrer a urgência, onde serão reavaliados os sintomas, e ajustado o plano individual de tratamento e revistas as técnicas para utilização dos dispositivos.
Prevenção / Recomendações
A asma é uma doença crónica que habitualmente alterna períodos sem sintomas com agravamento e crises ao longo da sua evolução. Por este motivo, é extremamente importante o cumprimento da medicação de manutenção e do uso correcto dos inaladores.
Quando identificados, factores desencadeantes devem ser evitados ou, na previsão da exposição da criança a esses factores, o plano de tratamento deve ser discutido previamente com o médico que a acompanha.
A criança e a família devem reconhecer precocemente os sinais e sintomas da crise e atuar de acordo com o plano individual de tratamento.
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