Amebíase
Introdução
Grupo de doenças que têm como causa o parasita Entamoeba hystolitica.
Transmissão
A transmissão ocorre, principalmente, através de ingestão de água e de alimentos contaminados, havendo uma grande predominância em regiões onde as fezes humanas são usadas como adubos.
Regressados de zonas onde existe a doença, imigrantes, indivíduos que vivem em instituições com fracas condições de higiene e homossexuais do sexo masculino constituem o grosso dos infectados nos países desenvolvidos.
Estima-se que, em todo o mundo, mais de 40 000 000 de pessoas estão infectadas, 80% dos quais em regiões pobres sem saneamento básico.
Apenas cerca de 10% dos indivíduos infectados se apresentam doentes.
Recém-nascidos, grávidas, malnutridos e os com pouca resistência às infecções apresentam as formas mais graves da doença, que causa cerca de 70 000 mortes por ano.
Sinais e sintomas
Diarreia, com ou sem muco e sangue, dor de barriga, mal-estar, falta de apetite, febre, de intensidade variável, perda de peso, mais ou menos acentuada, úlceras à volta do ânus e desidratação, ligeira a grave, no caso dos parasitas infectarem só o intestino.
Os parasitas podem atingir outros órgãos provocando sinais e sintomas diversos:
- dor no quadrante superior direito da barriga, que pode irradiar para as costelas e ombro direitos, aumento do volume do fígado, náuseas, vómitos, falta de apetite, febre, de instalação súbita ou lenta, e perda de peso acentuada se o órgão lesado é o fígado (o conhecido como abcesso amebiano do fígado);
- tosse, dificuldade respiratória e dor no peito, especialmente em malnutridos, alcoólicos e nos com defeitos no coração, quando o pulmão é o órgão lesado;
- dor na parte anterior do tórax e falência cardíaca quando o coração é atingido;
- dores de cabeça, confusão, convulsões e coma por formação de abcesso cerebral;
- Infecção dos órgãos sexuais.
O que fazer
Quando pensar em amebíase?
Pensar em amebíase se, num indivíduo que vive ou esteve em regiões onde existe a doença, surge qualquer das queixas referidas acima, sem qualquer outra causa aparente. Nessas condições, devem ser imediatamente efectuados exames, das fezes e outros julgados necessários, .
Doenças que se podem confundir mais frequentemente com amebíase
- Infecções intestinais por bactérias ou vírus
- apendicite
- tuberculose intestinal
- doenças do cólon
- infecção da vesícula biliar
- abcesso do fígado por outras causas
- quisto e cancro do fígado
- doenças do pulmão e do coração
Tratamento
O tratamento deve ser feito por clínico com experiência na matéria, atendendo a que, para que seja correcto, mais do que um medicamento deve ser usado, com sequência bem determinada.
Para evitar transmissão dos parasitas a terceiros ou que os parasitas alojados no intestino se desloquem para outros órgãos, deve-se tratar todos os indivíduos aparentemente saudáveis, mas com exame das fezes positivo.
Evolução / Prognóstico
Com tratamento correcto, não havendo complicações, a melhora ocorre dentro de dias ou semanas.
Prevenção / Recomendações
- Lavar bem as mãos após defecar e antes de comer ou manipular alimentos.
- Água consumida deve ser de rede pública certificada.
- Na indisponibilidade de água de rede pública com garantia de segurança esta deve ser fervida pelo menos 5 minutos; desinfecção com cloro ou iodo pode não ser segura.
- Lavar as frutas e saladas correctamente e secá-las.
- Eliminar correctamente as fezes.
- Tratar e aconselhar todos os que, aparentemente saudáveis, têm análises positivas para a amebíase.
- Educar os indivíduos que têm práticas sexuais orais susceptíveis de transmitir infecção.
- Educara população em geral.
- Não é aconselhada, para evitar a doença, administração de medicamentos a indivíduos saudáveis e com exame das fezes negativo.
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