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Introdução

Definição

Impossibilidade de retracção do prepúcio e exteriorização da glande por aperto do anel prepucial.

Pode manifestar-se no momento do nascimento sendo considerada fisiológica, pois a sua resolução espontânea é a norma.

Pode manifestar-se mais tarde na infância e resulta de processos repetidos de balano-postite ou de um processo de liquenificação da pele designada por Balanite Xerotica Obliterante.

Epidemiologia

Cerca de 95% dos recém-nascidos apresentam fimose fisiológica, sendo que esta situação existe em apenas 50% dos rapazes aos 3 anos e em cerca de 10% após a puberdade.

História Clínica

Anamnese

Impossibilidade de retracção prepucial que provoca dor quando tentada. Episódios de inflamação do espaço entre o prepúcio e a glande com saída de material purulento e edema do prepúcio

Exame objectivo

Impossibilidade de retracção prepucial que pode causar fissuras do anel balano prepucial

Em caso de Balanite Xerotica Obliterante observa-se espessamento difuso do prepúcio com descoloração do anela prepucial que se encontra pálido e amarelado

Fimose

Tratamento

Cirurgia

A fimose tem indicação operatória quando há episódios de parafimose, e em presença de balanopostite recorrente.

Tem indicação formal nos casos de Balanite Xerotica Obliterante

Poder-se-á também considerar indicação operatória a ocorrência de infecções urinárias de repetição de causa não esclarecida.

O procedimento indicado em todos os casos é a circuncisão.

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