Divertículo de Meckel | Pedipedia - Enciclopédia Online

Introdução

O divertículo de Meckel é uma pequena protuberância no intestino delgado. É um defeito congénito, ou seja, está presente desde o nascimento.

É a malformação congénita mais comum do trato gastrointestinal, estando presente em cerca de 2% da população.

Sinais e sintomas

A maioria dos casos de DM permanece assintomática durante toda a vida, sendo diagnosticados incidentalmente em exames de imagem ou durante cirurgias abdominais. Contudo os DM podem ser sintomáticos, se houver complicações:

Hemorragia digestiva (sangramento): pode-se manifestar com fezes com sangue e, nos casos mais graves, também com fraqueza, palidez e tonturas.
Obstrução intestinal: pode manifestar-se com dor abdominal súbita e intensa, vómitos, barriga distendida e dolorosa e paragem de emissão de gases e fezes.
Diverticulite (inflamação): pode manifestar-se com dor abdominal localizada, principalmente na região inferior direita, febre, náuseas e vómitos.
Perfuração: pode manifestar-se com dor abdominal severa, difusa e súbita barriga “dura” e febre.

O que fazer

O profissional de saúde far-lhe-á questões sobre a presença de sintomas relacionados com as possíveis complicações, tais como dor abdominal, hemorragia, febre, náuseas ou vómitos e alterações do trânsito intestinal.

O diagnóstico de DM pode ser difícil porque os sintomas muitas vezes imitam outras doenças, como apendicite ou úlcera péptica (úlcera do estômago/intestino).

A confirmação geralmente requer exames de imagem ou cirurgia exploratória.

Tratamento

Perante o diagnóstico de DM pode estar indicada a sua resseção através de uma cirurgia ou apenas vigilância.

Em crianças, pelo risco de complicações, muitas vezes opta-se pelo tratamento cirúrgico, apesar de não ser consensual.

Perante complicações hemorrágicas, obstrutivas ou infeciosas, as crianças são por norma operadas com urgência.

Evolução / Prognóstico

Os bebés com SBW têm risco acrescido de mortalidade devido a complicações decorrentes da prematuridade, hipoglicemia, macroglossia, desenvolvimento de neoplasias e, mais raramente, cardiomiopatias.

Apesar de poderem ocorrer complicações durante a adolescência/ idade adulta, uma vez que o risco de desenvolvimento de tumores se concentra nos primeiros oito anos de vida, o prognóstico é, geralmente, favorável, após a primeira infância.

Saber Mais

UpToDate. Patient education: Meckel's diverticulum (The Basics). UpToDate; 2023.
Rabinowitz S. Pediatric Meckel Diverticulum Treatment & Management. Medscape; 2020.