Taquipneia transitória do recém-nascido | Pedipedia

Introdução

Definição

A taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN) é uma patologia benigna e autolimitada que ocorre com mais frequência em recém-nascidos (RN) prematuros tardios.

Frequência

É a causa mais comum de dificuldade respiratória no recém-nascido e a sua incidência varia entre 4 a 11 casos por cada 1000 nados vivos.

Os fatores de risco incluem o parto por cesariana eletiva, a ausência de trabalho de parto, a prematuridade, o RN grande ou leve para a idade gestacional, a gravidez múltipla, as nulíparas, o sexo masculino, a asfixia perinatal, a mãe com asma ou diabetes e exposição a drogas ou fármacos.

Causa

A TTRN resulta da acumulação de líquido pulmonar por atraso na sua reabsorção.

Sinais e sintomas

Os sintomas surgem minutos a horas após o nascimento e geralmente desaparecem em 3 a 5 dias. Os RN apresentam taquipneia (respiração mais rápida), gemido, adejo nasal e retração costal. A cianose é pouco comum, mas quando está presente é geralmente ligeira e, por vezes, com necessidade de oxigénio.

O que fazer

A TTRN ocorre geralmente nas primeiras horas após o parto, encontrando-se o RN e os pais ainda na maternidade. Informe a enfermeira ou o pediatra em caso de dúvida.

Tratamento

O tratamento da TTRN é de suporte e inclui oxigénio, ventilação não invasiva ou invasiva nos casos mais graves. Alguns RN iniciam antibióticos até o diagnóstico de infeção ser excluído. A alimentação varia de acordo com a gravidade podendo ser necessário o uso de sonda gástrica ou líquidos endovenosos.

Evolução / Prognóstico

A TTRN é geralmente benigna e autolimitada e tem a duração de 2 a 5 dias. Nos casos complicados, que acontecem raramente, a evolução pode ser mais prolongada. Pode estar associada a asma no futuro.

Prevenção / Recomendações

A cesariana eletiva depois das 39 semanas diminui o risco de TTRN. Pode haver indicação para realização de maturação pulmonar com corticóides em casos de cesariana eletiva antes das 39 semanas.