Alergia aos frutos de casca rija
Introdução
Os frutos de casca rija, tal como amêndoa, avelã, caju, castanha, pistacho, macadâmia, noz, noz do Brasil e noz pecã, são alimentos muito energéticos, ricos em proteínas, vitaminas e gorduras. Usam-se na alimentação na sua forma natural, torrados, salgados, fritos ou como fonte de extração de óleos para culinária, perfumaria, cosmética e medicinais.
A alergia a estes frutos é uma das alergias alimentares mais comuns. Geralmente manifesta-se entre os 3-4 anos de idade e, na maioria dos casos, a alergia persiste ao longo da vida.
A alergia a um fruto de casca rija não pressupõe alergia a outros frutos deste grupo. No entanto, crianças com alergia a um fruto de casca rija, tendem a ser alérgicas a mais de um.
Frequência
A alergia a frutos de casca rija é um problema frequente e com aumento da prevalência ao longo dos últimos anos. Estima-se que aproximadamente 0,6-1% da população seja alérgica a pelo menos a um destes frutos. As sensibilizações mais frequentes são à noz, à avelã, à amêndoa e ao caju.
Causa
A alergia alimentar ocorre quando o sistema imune reage a um determinado alimento, reconhecendo-o como estranho, levando à produção e libertação de substâncias (anticorpos contra esse alimento) que vão iniciar uma resposta inflamatória, provocando sintomas.
Sinais e sintomas
A ingestão/contacto/inalação mesmo de pequenas quantidades podem provocar reações graves. Os sintomas podem surgir imediatamente ou algumas horas após o contacto, cursando com:
- Vermelhidão/manchas na pele
- Comichão
- Inchaço da face, olhos, lábios, orelhas e garganta
- Dificuldade em respirar, falar ou engolir
- Falta de força, palidez, desmaio, perda de consciência
- Diarreia, vómitos ou dor de barriga
Em situações graves, pode ocorrer choque anafilático, surgindo dificuldade a respirar, desmaio, inchaço na garganta ou rouquidão e alteração da cor da pele (lábios roxos). Se não houver uma intervenção rápida, pode ser fatal.
Tratamento
Eliminar o consumo/contacto/inalação com o alergénio. É a única medida eficaz na prevenção das reações alérgicas.
Se a alergia já for conhecida e os sintomas forem leves a moderados, poderá realizar, no domicílio, o anti-histamínico e o corticoide oral previamente prescritos pelo seu médico. Recorrendo ao Serviço de Urgência em caso de agravamento.
Se os sintomas forem graves, com dificuldade a respirar, desmaio, inchaço na garganta ou rouquidão, deve administrar de imediato a caneta de adrenalina e contactar o 112 (em Portugal).
Evolução / Prognóstico
A alergia aos frutos de casca rija pode surgir no primeiro contacto e mesmo com pequenas quantidades. Esta alergia afeta significativamente a qualidade de vida das crianças, sendo potencialmente fatal e raramente desaparece, persistindo durante toda a vida.
A presença noutros alimentos de origem vegetal de proteínas semelhantes às dos frutos de casca rija, pode provocar alergia por reatividade cruzada. É o que se verifica muitas vezes com o amendoim e as sementes de sésamo.
Em relação, ao côco, pinhão e noz moscada a maioria dos alérgicos a estes alimentos toleram frutos de casca rija e vice-versa. Contudo, uma minoria pode reagir também aos frutos de casca rija.
Prevenção / Recomendações
- Verificar o rótulo dos produtos cutâneos, farmacêuticos e alimentares, nomeadamente molhos, produtos de pastelaria e cosméticos (podem conter óleos derivados destes frutos)
- Nos restaurantes (especialmente nos de estilo buffet), ter cuidado com o uso de utensílios, pois pode existir contaminação cruzada (transporte não intencional de alergénios nos utensílios não lavados)
- Precaução com o manuseamento de ração de animais e inseticidas, pois alguns também contêm estes alergénios
- Não descascar/manusear estes alimentos perto do alérgico
- Seguimento em consulta de especialidade
- Os pais devem entregar a informação médica acerca da alergia na escola e locais que a criança frequente com regularidade
- A criança deve fazer-se acompanhar da medicação de emergência (caneta de adrenalina, anti-histamínico e corticóide oral).
Exemplos de alguns produtos que devem ser evitados em caso de alergia a frutos de casca rija com obrigatoriedade legal de constar em rotulagem (Imagem adaptada do Manual Educacional de Alergia Alimentar na Restauração. DGS, 2016)
ALERGIA A FRUTOS DE CASCA RIA | ||
Alimentos a excluir | Amêndoa, avelã, caju, castanha, pistacho, macadâmia, noz, noz do Brasil e noz pecã. | |
Amendoim e Sementes de Sésamo | ||
Alimentos processados que podem conter o alergénio | Amendoim | Manteiga de amendoim, rebuçados, pastéis e óleo de amendoim, gelados, bolachas, cereais, ... |
Amêndoa | Pratos de culinária, produtos de pastelaria, bebidas, pastas, cremes, gelados, torrões, ... | |
Avelã | Pratos de culinária, produtos de pastelaria, bebidas, ... | |
Caju | Pratos de culinária, produtos de pastelaria, bebidas, ... | |
Noz | Pratos de culinária, produtos de pastelaria, bebidas, ... | |
Pistacho | Pratos de culinária, produtos de pastelaria, gelados, bebidas, ... | |
Castanha | Pratos de culinária, produtos de pastelaria, bebidas, ... | |
Sementes de sésamo | Cereais, hambúrgueres, molhos, saladas, massas orientais, bolachas, aperitivos, cones de gelado, pão, ... |
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