O tratamento da febre é maioritariamente de suporte - aumento da ingestão de líquidos e antipiréticos. Nos casos em que a causa da febre seja uma infeção bacteriana é fundamental estabelecer antibioterapia adequada.

O aumento da temperatura corporal leva a desidratação, por aumento de perdas insensíveis, sendo esta uma das principais preocupações nestes quadros. O reforço de aporte hídrico é essencial para a prevenção desta complicação.

A utilização de antipiréticos deve ser regulada por um nível máximo de temperatura de 38ºC ou seja, devem ser administrados se temperatura axilar >38ºC, e tem como objectivo colocar a temperatura corporal abaixo de 37-37,5ºC.

Os antipiréticos têm como mecanismo de ação o reajuste do ponto de regulação hipotalâmico. O mais utilizado é o paracetamol oral 10-15 mg/kg com intervalos de 4 ou 6 horas entre tomas. A dose diária máxima é 90mg/kg (até 4g/dia). O início de ação é entre 30 a 60 minutos com pico às 3/4 horas. Em casos de sobredosagem há o risco de falência hepática.

O ibuprofeno é usado como alternativa, particularmente quando se pretende uma ação anti-inflamatória em associação à antipirética. O seu uso não está recomendado em crianças com idade inferior a 3 meses pelo risco de toxicidade renal. A dose de ibuprofeno oral varia entre 5 - 10 mg/kg por dose (até 600 mg) com intervalos de 6 horas até um máximo de 40mg/kg ou 2,4g/dia. O início de ação é inferior a 60 minutos com um pico entre as 3-4 horas.

A eficácia de regimes terapêuticos com ibuprofeno e paracetamol alternadamente é controversa pelo maior risco de intoxicações e erros de dosagem.

O uso de ácido acetilsalicílico não está recomendado em crianças pelo risco de Síndrome de Reye.

O uso de antigripais ou antitússicos deve ser desaconselhado. A sua eficácia não está comprovada e, muitos deles, têm na sua constituição paracetamol ou ibuprofeno podendo levar a sobredosagem acidental.